Diabetes Melitus (DM)
A. Pengertian
DM adalah penyakit metabolic yang biasanya herediter yang ditandai hiperglikemia sebagai akibat kurangnya insulin relatif ataupun absolut.
Gangguan primer terjadi pada metabolisme karbohidrat
Gangguan sekunder terjadi pada metabolisme lemak dan protein.
B. Tipe-tipe DM
1. Tipe I (DM Tergantung Insulin / DMTI)
Terjadi kegagalan total produksi insulin. Biasanya terjadi pada pasien dengan usia muda. Harus mendapat suntikan insulin secara teratur.
2. Tipe II (DM Tidak Tergantung Insulin / (DMTII)
Terjadi pada usia dewasa atau lanjut. Disebabkan oleh produksi insulin yang tidak optimal dan penurunan respon tubuh terhadap hormon.
3. MRDM (Malnutrition Related Diabetes Militus)
C. Patofisiologi :
a) Kekurangan protein dan kalori jangka panjang
b) Kekurangan protein jangka panjang yang bersama-sama dengan makanan utama singkong, dimana akan dihasilkan asam sianida (HCN) yang akan merusak sel beta pancreas.
c) Sebab lain yang belum jelas
D. Gejala klinik DM
1. Gejala akut DM
a) Polifagia (banyak makan)
b) Polidipsia (banyak minum)
c) Poliuria (banyak kencing)
Hal gejala-gejala tersebut tidak segera diobati dan kadar gula darah > 500 mg/dl maka dapat mengakibatkan berat badan menurun dan mudah lelah disamping banyak minum dan banyak kencing.
2. Gejala kronik
a) Kesemutan, jantung berdebar
b) Kulit terasa panas dan seperti ditusuk-tusuk
c) Rasa tebal di kulit
d) Kram, jalan sempoyongan
e) Capek, tubuh gemetar, berkeringat
f) Mudah lelah, kepala pusing
g) Mata kabur, kulit pucat dan lembab
h) Gatal disekitar kemaluan
E. Diagnosis DM (WHO, 1999)
1. Adanya gejala klinis ditambah hasil pemeriksaan gula darah sewaktu > 200 mg/dl
2. Kadar gula darah puasa > 126 mg/dl
3. Kadar glukosa plasma > 200 mg/dl, pada 2 jam sesudah beban glukosa 75 gr
F. Faktor resiko pada DM :
1. Faktor Herediter
2. Faktor Pancreas
a) Adanya mutasi sehingga mutasi kurang normal
b) Proinsulin berlebihan
c) Proses autoimun
d) Gangguan sekresi insulin
3. Faktor Darah
a) Adanya insulin antibody
b) Meningkatnya hormon anti insulin
c) Meningkatnya lemak darah
4. Faktor Perifer
Receptor defect sehingga insulin tidak dapat bekerja
5. Faktor “Penyebab”
Virus agent, Coxasie virus
G. Komplikasi Kronik DM
1. Menurunnya kemampuan seksual
2. Neuropati simptomatik
3. Renopati diabetik
4. Katarak
5. Hipertensi
6. Penyakit jantung koroner
7. Sellulitis gangren
H. Pengobatan DM
1. Dasar
Dengan life long disease, deteksi dini, terapi lini, dan kontrol teratur.
2. Terapi DM
a) Diet Diabetes sebaiknya dapat:
1) Memperbaiki kesehatan umum diabetes
2) Mengarahkan BB penderita ke arah BB “ideal”
3) Mempertahankan kadar glukosa darah mendekati normal
4) Menarik dan mudah diterima penderita (tergantung daerah dan selera penderita)
b) Latihan
Bertujuan untuk:
1) Meningkatkan efektivitas insulin
2) Meningkatkan jumlah reseptor insulin
3) Menurunkan kolesterol total
4) Perbaikan sirkulasi darah
c) Health Education
Sasaran :
1) Penderita
2) Keluarga penderita
3) Masyarakat
Semoga bermanfaat (^_^)
Read more "Mengenal Penyakit Diabetes Melitus..."
